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自述:非法传销的反对者;拿牌直销的修正者;中西文化的调和者;养生保健的融通者;天下文章的拿来者;微言大义的思考者;自强不息的实践者;万柜联盟的探索者。
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西方营养学——抗氧化/抗衰老
谎言之一 医生什么都知道(2)
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美国医学建立在错误模式的基础上,这个模式面向的是急性疾病而非慢性疾病。假如需要做紧急的阑尾切除术,或是被车撞了,要处理这样的情况,世界上还有比美国更棒的国家吗?没有。但是对于希望保持健康的人来说,传统的西医是不管用的。我们的医疗体系没有告诉医生如何帮助病人保健。他们知道如何处理胆囊剧痛、肺炎和枪伤,然而,几乎没有人知道该如何处理失眠、体重增加,或是过敏(除了开些有潜在副作用的药片)。
他们只是在寻找一种特定的疾病。如果你出现关节炎的症状,医生会列出现有的治疗关节炎的15种方法中的一种,而疾病是否因此得到根治,药物治疗是否有副作用,就不是他所关心的了。
医生们没有时间。
发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究结果表明,医生与患者的持续交流时间平均为23秒。医生常常心不在焉,他们不会认真询问你的病史,不会注意到你所有的症状,因为症状并不总是符合医生预先设想的疾病的定义。在你还没说完自己的麻烦问题时,他们多半已经想出了治疗方案。他们从自己的医疗“烹调书”中挑出一种,一旦有了“食谱”,他们就不愿再听你啰唆了——还有好多病人要看呢。我们都曾经在急诊室工作过,急诊室的医生例行公事地在30秒内就给出诊断。30秒!患者可能才刚刚开始诉说他的问题,但这毫无意义,因为医生已经决定采取一系列行动了—不管对与错。
只有当医生给出诊断,保险公司才会赔付医疗费。
如果医生不写下一个代表诊断类型的编号,那么就没有保险赔付。建议改变营养结构,或者咨询健康管理专家,或是接受心理辅导,或是调整行为等治疗方法,都意味着得不到赔付。
因此,没有什么其他社会力量可以推动改善健康状况的发展。
医生作出诊断后,习惯上的解决办法是开药。
医生太乐意开药了,比如抗生素,这种药因为滥用,效力越来越小。除此以外,医生通常会见病开药,而其实这种病很可能是由他们开过的另一种药引起的。
比方说,你被诊断为高血压。你的医生不问饮食、运动和其他生活方式的问题,直接开出钙通道阻滞剂(一种能减缓钙进入心脏肌肉及血管壁速度的常见药)来修正这种情况。但是,现在你患上了严重的胃灼痛,因为钙通道阻滞剂使食道的括约肌处于放松状态,胃酸直接流入了食道。
尽管可以支配很多药品,医生们却很少开出好方子。接下来医生的解决方法又是什么呢?他没有更换降压药,而是给你开抗酸剂。但是,抗酸剂又会阻断你饮食中摄入的维生素B的作用,因此你感到手脚有些麻木。当你告诉医生这种情况后,他又会给你开神经类药物。
如此如此,直到你的药柜变得像个药店—这当然乐坏了医药公司。因为只有当医生开他们生产的药,他们才能赚钱。为了尽可能地确保这一点,医药公司派出自己的医药代表拜访每个医生的办公室,向医生赠送样品,请医院员工吃午饭,给他们分发礼物,在高档饭店里开“研讨会”,在加勒比群岛野餐。既然要求医生工作后要继续接受再教育,那么你以为都是谁在赞助这种培训呢?当然是医药公司。
尽管可以自由支配这么多的药品,医生们却很少开出好方子。美国《内科医学档案》杂志公布的一项研究结果表明,在 哈佛大学布里格汉姆附属医院,服用降胆固醇药物斯达汀的病人中,有69%是不恰当的,而88%的心脏病患者实际上倒适合这种治疗方法,但医生却没有给他们开这种药。
我们常常遇到因医生开了不合适的药而被误诊的病人,比如劳拉。她身材苗条,有魅力,家庭幸福,孩子可爱。然而,劳拉却常常闷闷不乐。她告诉我们,3年前她被诊断出患有甲状腺功能减退症后,医生开了一种叫左甲状腺素钠的药让她连续服用。虽然医生对劳拉说,药物发挥作用了,因为她血液中的甲状腺激素指标已经正常。但是,我们给她做了另外一种甲状腺激素(活跃激素T3)的检查,发现该激素含量非常低,这才是她真正的问题。劳拉的医生错误地估计了她的病情,并据此给她开了药。他以为要是劳拉服用了左甲状腺素钠的话,就能够自我调节,回复健康状态。但是事实上,他忽略了新陈代谢问题,劳拉的身体并没有把他给她补充的激素转化成她所需要的活跃激素。
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