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【紫光说】实现健康中国，要预防“儿童病”和“老年病”

健康不止是我们每一个人的事，而且已经上升到了国家战略的高度。“构建以预防为主的大健康体系是解决目前我国社会医疗难题、实现全民健康的关键。”中国工程院院士、清华大学医学院长江特聘教授程京日前在接受新华网专访时表示，全民健康要实现疾病预测、预防和个性化治疗这三大目标，尤其要做好出生缺陷、老年慢性疾病的防控。

中国工程院院士、清华大学医学院长江特聘教授程京

把握出生缺陷和老年慢性病两个“拐点”

我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。今年年初，二孩政策全面放开，目标人群中半数是40岁以上的女性。孕妇年龄的增大将提高染色体异常等风险，我国出生缺陷防控面临更多挑战。

“对于疾病的源头控制非常重要，时间段上则是孕前优于产前，产前优于新生儿阶段。目前，我国医疗体系还停留在后端的治疗，往往到这个阶段，很多疾病都已经没有办法防治，给社会和家庭带来沉重的负担。”程京表示，我国亟待建立一套完整的出生缺陷预防体系。

做好出生缺陷预防，既是认识问题也是技术问题。程京介绍，清华大学开发了微阵列芯片技术、微流体芯片技术，并通过旗下的博奥生物实现产业化。其中，博奥生物研发的染色体异常基因芯片500+检测，可以检测509种国人常见的致病性染色体异常，助力出生缺陷预防。

实现健康中国战略，还要把握好老年慢性病的“拐点”。目前我国60岁及以上老年人口超过2亿，预计到2050年，这个数字还将翻一番。而且很多老人都患有慢病，生活自理能力下降，医疗负担沉重。面对慢病发病率不断攀升的现状，医疗体系该从何处发力？程京提出，以个体为中心的大健康管理系统应成为国家布局慢病防控、有效应对老龄化社会的重要举措。

“应结合遗传和环境因素，从全人、全程的角度做好健康管理。全人即从头到脚，从分子到器官，从心理到环境；全程即从生到死。”程京表示，大健康管理系统要结合互联网大数据平台，让每个人可以随时、随地了解自己的健康，从而管理自己的健康。

立足“治未病” 用现代科技推动中医药发展

在今年里约奥运会上，美国游泳名将菲尔普斯使用中医拔火罐疗法的新闻引发全球关注。“中国传统医学有很多精髓值得继承和发扬。”程京认为，要实现“健康中国”的目标，必须从中国的实际国情出发，充分利用好中医药。

“我国是拥有13.7亿人口的发展中国家，不能一味照搬欧美国家的精准医学路线，要立足‘治未病’，用好中国传统医学，花少钱实现全民的健康梦。”他说。

程京提出，应借助现代先进的科技手段对中国医学进行继承和挖掘。“我国还未能建立一个从作用和机制上能全面阐述国药功能的技术体系。要解决这些问题，就要运用先进的科技手段不断加强对传统国医理论及实践的挖掘和研究，不断丰富和完善国医体系。”

据悉，清华大学和博奥生物已经确立合作，尝试用新一代基因测序技术迅速对中医所用天然药物中粗提物和单体作用的靶基因进行高通量快速分析，服务于药物作用机制阐释研究，已取得了较好的成果。“希望今后，分子版的《本草纲目》能够很好地服务于大众健康。”他说。

除了运用现代科技研究中药材，对中国传统医学的发扬，还包括中医器械的现代化和工程化。比如，艾灸疗法中释放的烟雾难以控制，而且治疗设备不能完全贴合身体曲线，燃烧产生的烟、热难以保持，可能导致治疗效果大打折扣。对此，程京介绍，工程技术人员设计了新的艾灸治疗系统，不仅可以很好地控制艾灸烟雾量的释放，还能控制温度，避免身体被烫伤，同时针对人体特殊部位，还依据身体曲线制作了适型艾灸盒，以保证艾灸疗效。

实现中医药振兴发展，离不开一批批热爱中医的人才。“在人才培养方面，应普及教育和精英教育并重，既需要一批人沿古法走‘师傅带徒弟’之路，也需要一批人经过大学教育而去从事普及推广和应用工作。同时，国家和社会应给予中医药发展足够的空间和支持。”程京说。

构建大健康体系和全国疾病防控网

全国卫生与健康大会强调，要引导和支持健康产业加快发展，尤其要促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合，大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，推动公共体育设施向社会开放。

程京认为，构建以预防为主的大健康体系是解决目前我国社会医疗难题、实现全民健康的关键。“要加大对医疗健康前沿研究领域的支持，消除体制机制障碍，催生更多健康新产业、新业态、新模式。逐渐在全国形成广覆盖、交叉纵横的未病防控网络。”

他介绍，近20个省市区级政府采购了清华研发的遗传性耳聋基因检测芯片，对超过160万的新生儿开展了耳聋基因筛查。统计结果显示，新生儿耳聋基因突变携带率高达4.4%，其中药物性耳聋突变4000余人，令4万多名儿童和家庭成员避免成为药物致聋的受害者。“如果这些人不小心使用氨基糖甙类药物一针致聋，社会和家庭为此付出的经济负担将接近220亿元。”程京说。

健康中国的建设，离不开全民的参与。“利用现有的大数据技术，形成互联网、物联网和家庭医生网络的有机结合，在这些大数据平台基础上实现全民健康的梦想。”程京总结。

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